房颤射频消融术后注意事项（二）【快速心律失常系列之50】

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继上一期血管穿刺的处理、病房监护和术后服药等内容，本期小哈将继续向您介绍房颤射频消融术后的注意事项。

术后什么时候能洗澡？

天气炎热，不少病友有每天洗澡的好习惯，“我什么时候能洗澡”也是一线医生常在办公室里被提问的问题。

小哈认为，术后1-2天，穿刺处结痂后即可淋浴。房颤手术属于微创手术，没有切口，只有2个小小的穿刺点，因此不必过分担心“伤口感染”的问题。

术后能不能运动？

房颤射频手术后几天内不宜剧烈运动，因为血管上有穿刺时造成造成的小伤口，加之术前、术中、术后抗凝药物的使用，剧烈运动会使局部血肿形成的风险增加。

术后穿刺点长好，周围的淤血消散后，便可以恢复运动了。需要提醒大家的是，房颤患者术后需要服用至少3个月的抗凝药物，在此期间最后不要进行剧烈运动或者危险系数较高的运动，以防磕碰造成的伤口流血难止。

术后怎么吃？

很多患者可能都会有疑问，为什么我做了心脏手术，医生和护士却和我说了一长串饮食上的注意事项？

事实上，心房和食管在解剖结构上是相毗邻的，食管就贴附在左心房的后方。在消融心房，尤其是左心房的后壁时，热量会不可避免地传至食管，可能对食管造成一些轻度的损伤。

图片修改自：Sehar N, Mears J, Bisco S, et al. Anatomic guidance for ablation: atrial flutter, fibrillation, and outflow tract ventricular tachycardia[J]. Indian pacing and electrophysiology journal, 2010, 10(8): 339.

术后，我们会反复告知患者需要进食温软半流食2周，这是因为坚硬的或者过烫的食物可能对食道造成“二次打击”，造成食道出血、穿孔，甚至诱发心房-食管瘘（这种并发症的发生率很低，但一旦发生，死亡率非常高）。

另外，无论是否为房颤术后的患者，我们都不建议进食烫食，进食烫食的生活习惯与食管癌的发生相关，这也是食管癌被归为“亚洲病”的原因之一。

另外，小哈还要提醒房颤患者：回家后，出院记录要常常拿出来看看，里面有术后注意事项、服药方法（尤其是胺碘酮的药量）、复查时间等很多信息，常常温习才不会遗漏细节～（文丨姜运秋）

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